Mas mesmo que você atenda às qualificações de renda, ainda pode não ser elegível para um subsídio

(Observe que Dakota do Sul expandirá o Medicaid em meados de 2023, e a Carolina do Norte deverá expandir o Medicaid no início de 2024. A Geórgia também planeja uma expansão parcial do Medicaid, embora com um requisito de trabalho, em meados de 2023. Essas expansões reduzirão o número de estados que têm uma lacuna de cobertura. Isso seria o caso se: O segundo plano de prata de menor custo em sua área é considerado acessível em seu nível de renda, mesmo sem um subsídio .

Mas esse fenômeno é muito menos comum agora do que nos primeiros dias da implementação da ACA. Os prêmios médios aumentaram significativamente desde então, tornando os subsídios de prêmios necessários para a maioria dos inscritos. Isso é especialmente verdadeiro agora que o Plano de Resgate Americano e a Lei de Redução da Inflação reduziram a porcentagem de renda que as pessoas devem pagar pelo plano de referência entre 2021 e 2025.

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Você é elegível para um plano de valor mínimo acessível de um empregador (seu ou de seu cônjuge). Para 2023, “acessível” significa que a cobertura não custa mais do que 9,121% da renda familiar. 5 Observe que a falha familiar foi corrigida a partir de 2023, o que significa que os membros da família de um funcionário podem potencialmente se qualificar para subsídios na troca (se a cobertura de cuidados com a saúde patrocinada pelo empregador for inacessível para a família), mesmo que o funcionário tenha acesso a uma cobertura autossuficiente acessível.

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